Основной метод лечения психогенной импотенции — разъяснительная терапия. Врач должен раскрыть причину заболевания, а это возможно только при очень откровенном рассказе больного о своих переживаниях накануне и в интимной ситуации половой близости. Иногда уже это восстанавливает половую способность (происходит разрядка напряжения). Нередко приходится давать совет о половом воздержании определенной продолжительности (ослабление эрекции) при обязательном сохранении хороших взаимоотношений супругов. Временное воздержание содействует усилению интенсивности влечения и этим снимаются психогенные расстройства.
При лечении нельзя рассчитывать на быстрый эффект, какие-то «чудодейственные» лекарства. Для выздоровления необходимо время, терпеливое, но оптимистическое ожидание и создание условий оптимальной сексуальной ситуации.
Для лечения психогенной формы импотенции, особенно возникшей после неудачной попытки совершения полового акта, применяется оправдавший себя на практике психотерапевтический прием: супругам рекомендуется заранее договориться о том, что несколько ночей (до двух недель) они проводят в одной постели, но без попыток к половому сближению (взаимные ласки, воздействия на эрогенные зоны необходимы). Муж должен рассказать жене о своих волнениях, переживаниях. В такой ситуации страдающий импотенцией как бы освобождается от необходимости исполнения супружеских обязанностей, исчезает страх и половое влечение бурно проявляет себя, обеспечивая нормальный половой акт.
Конечно, такой психотерапевтический прием может быть связан с большими трудностями: не каждый решится на откровенный разговор с женой. Это возможно лишь при полном взаимопонимании. Роль женщины в этих ситуациях очень велика. Она должна знать, чем вызвано половое расстройство у мужа, еще лучше, если она вместе с ним посетит врача и получит заверение во временном характере этого явления. При длительном и безуспешном лечении психогенной импотенции это требование совершенно необходимо, так как врач сообщает жене в присутствии мужа общие данные о характере его заболевания, указывает на благоприятный прогноз и особо подчеркивает необходимость временного воздержания при сохранении хороших взаимоотношений. Жене необходимо также дать совет о том, как ей нужно вести себя с мужем во время его лечения. Так лечатся случаи импотенции, когда срыв половой функции произошел по причинам психических переживаний, волнений, страхов, когда вне обстановки полового сближения у мужчины все остается в норме (утренние эрекции, поллюции, влечения, возбуждение в подготовительный период). Когда этого нет, то лечение проводится другими способами.
