Функциональные половые расстройства имеют внешне одинаковые проявления, но совершенно различные причины, и зачастую, даже не одну причину, а их совокупность. Обычно выделяют группу органических причин сексуальных дисфункций, которая наблюдается чаще в пожилом возрасте, и группу психогенных причин, преобладающих в молодом и среднем возрасте. В настоящее время актуальной является проблема сексуальных нарушений, которые обусловлены хроническим психологическим стрессом. Нужно помнить, что человек не рассчитан эволюционно на продолжительные стрессы. Стресс является отрицательной эмоцией, а выход из него является переходом в положительную эмоцию победителя в определенной ситуации. При стрессе реакции мобилизации влекут за собой повышение уровня адреналина, уровня сахара, и уровня надпочечниковых гормонов, следовательно, снижается уровень половых гормонов. Во время стресса сексуальность тормозится и по гормональным, и по психологическим механизмам. А при выходе из стресса положительная эмоция влечет повышение уровня половых гормонов, которые снижают механизмы мобилизации. При этом сексуальность возрастает, в первую очередь, по гормональным механизмам. А с эволюционной точки зрения, если человек успешен и побеждает стрессы, то он должен размножаться, передавая потомству успешные гены победителя.
Этот механизм повышения сексуальности за счёт, хоть и короткого, но успешно преодолённого стресса, используется достаточно широко. Поскольку у современного человека подобных стрессов может не хватать, а преобладают долгие и, зачастую, неразрешимые психологические стрессы, то ему приходится их просто изобретать. Все экстремальные виды спорта и всё то, что позволяет поднять адреналин, запускает короткую реакцию мобилизации, эмоцию победителя и, следовательно, активизацию сексуальности.
А в нынешней жизни преобладают такие стрессы, которые длятся долго, не приводят к успеху и не дают эмоции победы. Эти стрессы имеют уже не физический характер, когда сжигаются адреналин и сахар крови, а психический, т.е. они не решаются посредством физической активности. Подобные стрессы переходят в фазу истощения и снижают сексуальность. При таких очень продолжительных стрессах страдает сексуальность, а реакции мобилизации выходят за естественные физиологические пределы, становясь патологическими.
Кроме дисбаланса надпочечниковых и половых гормонов, у мужчин будет наблюдаться повышение женских половых гормонов, способствующих выносливости и выживаемости, т.к. женщины являются биологически сильным полом, но сексуальность мужчин они понижают. Также при тяжёлых стрессах у мужчин может страдать сперматогенез. Продолжительное повышение адреналина приводит к сужению сосудов, а эрекция, являясь сосудистой реакцией, будет ухудшаться. Повышенная активность симпатической нервной системы приводит к снижению продолжительности сношения, что наряду с сексуальными нарушениями, ведет к увеличению тонуса простаты и к возникновению психосоматического варианта простатита. Сначала эти механизмы проходят обратимую стадию, а затем приобретают необратимый характер.
Однако не только стресс влияет на сексуальность, но и наоборот, сексуальность также влияет на стресс. Оргазм является явной положительной эмоцией, при которой снижается уровень адреналина и надпочечниковых гормонов. В этом смысле оргазм является универсальным антистрессовым средством, которым нередко неосознанно пользуются люди.
Эта проблема также особенно актуальна для женщин, имеющих трудности с оргазмом, который влияет и на саму сексуальность, и на партнёрство, к тому же является профилактикой психосоматических заболеваний. При отсутствии оргазма, сексуальное желание постепенно снижается, становясь сначала индифферентным, а затем и негативным. Если партнёр дает чёткую положительную эмоцию оргазма, то интерес к нему поддерживается, в отношениях наблюдается склонность к прощению, снисходительность при конфликтах. Если оргазма нет, то и интерес к партнёру пропадает, и отношения портятся, при этом накапливается раздражение и недовольство, влекущее реакцию неприятия и секса и партнёра.
Если стресс не устранить, то компенсаторную роль могут взять на себя другие источники положительных эмоций. Например, стресс можно заглушить с помощью обильной вкусной пищи. Но нужно помнить, что это чревато избыточным весом. Также стресс можно снизить с помощью алкоголя и наркотиков, что естественно, не желательно. Поэтому антистрессовое действие оргазма, в этой ситуации, явно предпочтительнее.
Для решения сексуальных проблем женщин, можно посоветовать им улучшить отношения с партнёром, качество их брака и повседневной жизни. Но, к сожалению, многие сексологи ориентированы на решение мужских проблем с помощью уколов в половой член или препаратов, типа виагры, избегая более кропотливой работы с женщинами. Хотя женские нарушения оргазма, требуя некоторого времени, поддаются благополучной коррекции, что оказывает положительные эффекты на сексуальность и партнёрство женщины, а также оздоравливающе влияет на процессы формирования психосоматических заболеваний.
Кроме того, на сексуальные нарушения психосоматического и органического характера человек реагирует как личность. При высокой социальной и психологической значимости секса, человек начинает беспокоиться, контролировать половые реакции, сосредотачивается на своих половых нарушениях, тем самым, программируя себя на них.
Лечение психосоматических вариантов сексуальных нарушений при стрессах должно быть комплексным и влиять на все составные психосоматического расстройства.
Проявления органических, психогенных и психосоматических вариантов сексуальных нарушений у мужчин и женщин различны. У мужчин превалируют нарушения эрекции и преждевременная эякуляция (либо их сочетание), и снижение влечения. У женщин чаще наблюдаются снижение влечения и проблемы с оргазмом (либо их сочетание), а также болезненный половой акт.
У женщин сексуальных проблем больше, чем у мужчин, просто они не так очевидно нарушают партнёрский секс. Ведь отсутствие эрекции или преждевременную эякуляцию не скроешь. Тогда как у женщин есть возможность пассивно принимать участие в половом акте, поддерживая этим иллюзию благополучия, но в результате лишаясь позитивного воздействия оргазма на сексуальность, партнёрство и здоровье, что ведет к риску возникновения психосоматических заболеваний. Так как отсутствие оргазма только усугубляет стресс.
Зачастую женщинам мешают решать свои сексуальные проблемы непонимание своей сексуальности, стеснительность и ложная скромность, готовность терпеть и страдать, принося себя в жертву партнёру. Это усугубляется также отсутствием информации и незнанием к кому следует обратиться за помощью.
Только обращение к специалисту обеспечит всестороннее обследование и системный подход к проблеме, с комплексным и эффективным лечением.
